专家 ：广东省疾控中心传染病预防控制所所长 、防控传染病防控首席专家 康敏

　　一
、基孔疾控解读基孔什么是肯雅肯雅基孔肯雅热？

　　基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病，早在1952年在非洲被发现 ，热丨热全球已有100多个国家报告过 ，广东关于个基在热带和亚热带地区广泛流行 ，本问主要发生在美洲、防控非洲、基孔疾控解读基孔东南亚的肯雅肯雅部分地区。

　　基孔肯雅热通过感染病毒的热丨热伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播 ，症状以发热、广东关于个基关节剧痛和皮疹为主要特征 
。本问多数症状较轻，防控病程1~2周后可自行恢复，基孔疾控解读基孔但少数患者可能发生慢性关节疼痛等（持续数月甚至数年）。肯雅肯雅所有年龄人群均易感 ，但需要重点关注重症高风险人群 ，包括围产期感染的新生儿、65周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。

　　二、患了基孔肯雅热有什么症状？

　　主要有发热、皮疹和关节疼痛三大症状。

　　1.发热：一般会持续1-7天
 ，伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛 、恶心、呕吐等。

　　2.皮疹：多出现在发病后第2-5天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧 、手掌和足底出现红色斑丘疹，数天后消退
，可伴脱屑 。

　　3.关节疼痛 ：主要累及手腕和踝趾等远端小关节 ，也可涉及膝和肩等大关节
，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征 ，通常1-3周缓解 
，部分病例关节疼痛可持续数月 。

　　三、基孔肯雅热与登革热有什么不一样
？

　　基孔肯雅热跟大家熟悉的登革热相比 ，有两个一样和两个不一样。

　　两个一样：

　　传播途径完全一样 ，都是伊蚊传播 。

　　防控措施一样，都是对发病人员进行防蚊隔离，灭蚊和清理孳生地以及做好个人防护 。

　　两个不一样
：

　　第一个不一样是：基孔肯雅热潜伏期短，传播速度更快 ，比登革热传播快两到三倍。

　　第二个不一样是：虽然两者症状相似 ，都有发热、皮疹 、关节痛症状 ，但登革热通常是全身肌肉和骨关节痛 ，皮疹可表现为出血疹，瘀斑，基孔肯雅热是小关节疼痛明显，个别患者持续时间较久，皮疹为充血疹。

　　四、基孔肯雅热是怎样传播的 ？

　　基孔肯雅热在人与人之间不直接传播，是通过伊蚊（花斑蚊）来传播的
。没有蚊子叮咬就不会得基孔肯雅热 。携带病毒的蚊虫，它们叮人以后
，人就被感染了，病毒在人体内又会复制，一般会经过3~7天人就发病了，出现发热 、出疹或者关节痛
 。研究表明 ，大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。这段时间蚊虫叮人以后 ，蚊虫就被感染 ，病毒在蚊虫体内繁殖 
，并到达唾液腺内增殖，经2至10天后，蚊子再叮咬人时，就传播病毒了，这样不断循环。

　　五
、居民应该如何预防基孔肯雅热？

　　基孔肯雅热和登革热传播媒介和传播途径一样 ，都是经伊蚊传播。伊蚊依靠在各类积水容器中产卵繁殖，产生幼虫 。没有积水就没有蚊虫孳生 ，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播。

　　预防基孔肯雅热，关键是清积水、灭蚊虫、防叮咬（装纱窗 、支蚊帐、长衣裤、驱蚊剂）。

　　一是清积水
。重点排查房屋前后、花园
、阳台、天台、卫生间、水池 、树洞、绿化带等地 ，及时清理废弃容器 、花盆托盘、水养植物的容器 、储水桶、轮胎
、杂物、塑料垃圾
、竹筒等积水。

　　二是灭蚊虫。居家发现有成蚊时，可使用电蚊拍 、灭蚊灯等物理措施灭蚊  ，科学合理使用市售有合格证号的家用卫生杀虫剂如蚊香、灭蚊片、杀虫气雾剂等化学方式灭蚊 。

　　三是防叮咬 。家居门窗争取安装纱门纱窗，防止蚊虫进入室内。睡觉时使用蚊帐 ，有效隔绝蚊虫。外出时穿长袖衣裤
，或裸露皮肤喷涂有效驱蚊剂 ，减少暴露被叮咬风险。伊蚊活动高峰一般在日出后2小时以内和日落前2小时以内，外出活动时尽量避开蚊虫活动高峰期 ，尽量减少在户外草丛等蚊子多的地方停留时间 。

　　此外，在今年全球高发的形势下，如果计划前往东南亚 、非洲、南美等登革热和基孔肯雅热流行区，出行前一定要查询当地疫情信息，做好充分的驱蚊防蚊准备。

　　六 、气温越高伊蚊传播病毒就越活跃吗？

　　蚊虫一般都是春季开始有
，夏季到秋季是比较高峰的 ，但是蚊虫也不是温度越高它就越多。研究表明，不同地域的伊蚊习性有所不同 ，最适宜的温度一般在25~28℃之间。如果气温超过33℃
，甚至35℃，实际上蚊虫的密度并不是最高的。由于昼夜温差 ，晚上往往是比较适合它的。伊蚊活跃的叮咬高峰时段是早上7时至9时和傍晚17时至19时，所以这个时间段也是防止蚊虫叮咬的重点时间段 ，但是其他时间也不能掉以轻心
。

　　七、今年基孔肯雅热病例为什么会比较多
？

　　世界卫生组织专家7月22日发出警报 ，目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况，提醒各国做好应对准备。基孔肯雅病毒正在世界范围内广泛传播，境外输入风险持续存在 ，输入到我国 ，加上我国也有这种疾病的传播媒介——伊蚊，就会引起在本地传播 ，叠加汛期台风  、降雨等天气影响，今年有可能基孔肯雅热病例比较多。

　　八
、如果我家附近有基孔肯雅热病例，应该怎么办
？

　　首先，不要被蚊子叮咬。可使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤 、住所装纱窗纱门、使用蚊帐等。

　　还要做好防蚊灭蚊，检查阳台、室内容器等 ，清倒积水；及时清理生活垃圾，如垃圾袋 、一次性饭盒、水杯等。

　　另外 ，如果出现关节痛、皮疹和发热症状
，请前往医疗机构就诊。

　　九
、如何正确选择和使用驱蚊产品
？

　　预防基孔肯雅热最关键的就是防止伊蚊叮咬，如何正确选择和使用驱蚊剂 ，关键是选择取得国家正式农药登记证（在有效期内）的合格产品
。

　　首先要看标识  ，标识里边最关键的就是农药登记证号和生产许可
，这就代表驱蚊产品是有质量保证的
，并且对人类的危害刺激是在安全值范围内。

　　第二
，看驱蚊产品的有效期和保护力 ，如果产品标注可持续驱蚊4小时以上，涂抹后驱蚊效果可维持4小时。如果希望加强驱蚊效果 ，可缩短涂抹时间 ，在出汗后及时进行补涂。

　　十、普通群众需要检测基孔肯雅热吗？

　　若出现三大症状（关节痛、皮疹和发热）之一且有基孔肯雅热流行地区旅居史或蚊虫叮咬史，可到就近医疗机构就诊 。如无上述症状，不需要开展基孔肯雅热检测。目前基孔肯雅热没办法自测，需要到医疗机构进行检测。

　　专家 ：中山大学附属第三医院感染科主任医师 林炳亮

　　十一、怀疑感染了基孔肯雅热该怎么办 ？

　　伊蚊叮咬病人后，可能还会传播给家人及邻居，为了大家的健康，如果出现发热、关节疼痛 
、皮疹等症状，请及时前往医疗机构就诊
。

　　如果您近期有基孔肯雅热流行地区旅居史 ，或者有明确的蚊虫叮咬史  ，可主动向接诊医生说明。这些信息对于医生及时 、准确地作出诊断至关重要。一旦确诊应配合医院和社区要求做好防蚊隔离 。

　　治疗以退热、关节炎止痛、缓解皮疹瘙痒等支持 、对症治疗为主
，不建议使用阿司匹林等非甾体抗炎药  ，儿童避免使用水杨酸类药物。如果病情需要 ，可选择对乙酰氨基酚。

　　十二、感染基孔肯雅热后关节痛会持续多久？

　　基孔肯雅热这个疾病的名称来源于非洲坦桑尼亚，原意是“弯腰驼背”，形容患者因剧烈关节疼痛而被迫蜷缩身体的姿态。这也反映了其最典型的临床症状，就是关节疼痛致身体蜷曲 。关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节 ，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，通常1~3周缓解，部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。

　　十三、患者可否自行用药
？

　　当出现发热症状时 ，建议及时前往发热门诊就诊，由医生进行专业判断后再开具药物。在未排除登革热之前
，不建议自行使用布洛芬 、阿司匹林等药物，以免因用药不当而加重病情或引发其他不良反应。